肾结石在B超检查中的典型表现为强回声团伴后方声影,常见于肾盂、肾盏区域,大小多为0.5~2cm。
一、肾实质内结石:表现为肾实质内点状或团状强回声,直径常小于0.5cm,后方声影较淡,可随体位轻微移动,多见于肾下盏等低位区域。
二、肾盂/肾盏结石:肾盂内结石呈类圆形强回声,直径0.5~2cm,后方声影明显,肾盏内结石常伴肾盏积水扩张,尤其在肾下盏可见典型"桑葚状"强回声团。
三、输尿管上段结石:B超显示输尿管上段管腔内强回声团,直径0.5~1cm,近端输尿管及肾盂扩张积水,结石长轴多与输尿管走行一致。
四、膀胱结石:经腹部B超可见膀胱腔内强回声团,随体位变化移动,直径一般1~3cm,后方伴明显声影,部分可伴膀胱壁增厚或残余尿量增加。
五、特殊类型结石:尿酸结石呈等回声或弱回声,声影不明显;胱氨酸结石表现为强回声伴宽大声影;感染性结石常伴肾实质钙化或肾周积液。
儿童患者因结石成分多为尿酸盐,B超表现常不典型,需结合CT确诊;老年患者需注意合并前列腺增生导致的排尿不畅与结石形成的关联。



