尿路感染主要由病原体侵入泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)引起,最常见为大肠杆菌,其次为其他革兰阴性菌及少数革兰阳性菌。
1.细菌感染:
细菌通过尿道上行至膀胱,尤其女性因尿道短(约3-5cm)、靠近肛门,易受肠道菌群污染。性行为后、经期、憋尿等行为会增加细菌定植风险。
2.医源性因素:
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障,或器械携带病原体,可能引发感染。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高。
3.尿路结构异常:
如膀胱输尿管反流(尿液逆流回膀胱)、尿路结石、前列腺增生(男性)等,导致尿液淤积,细菌繁殖。孕妇因子宫压迫输尿管,易发生肾盂积水。
4.特殊人群风险:
婴幼儿排尿控制能力差,尿布潮湿易滋生细菌;绝经后女性雌激素下降,尿道黏膜萎缩,防御功能减弱;老年男性前列腺增生后易反复感染。
5.其他诱因:
长期使用广谱抗生素导致菌群失调;性生活频繁者易因摩擦损伤尿道黏膜;肥胖、久坐等生活习惯可能影响尿液排出,增加感染几率。