小孩附睾丸炎典型症状为睾丸或阴囊突发肿胀疼痛,可伴发热(体温多在38.5℃以上)、恶心呕吐,部分患儿有排尿不适。症状通常在数小时至1-2天内迅速加重,需及时就医。
急性细菌性附睾丸炎:多由大肠杆菌、肺炎链球菌等感染引起,常继发于尿路感染或皮肤感染,表现为睾丸红肿、触痛明显,超声检查可见血流信号增加。
病毒性附睾丸炎:常见病原体为腮腺炎病毒,多在腮腺炎发作后1-4周出现,睾丸疼痛较轻但肿胀明显,可能影响生育功能,需警惕双侧受累。
非感染性附睾丸炎:如外伤或手术后遗症,症状与感染性相似但无发热,需结合病史判断,超声可显示睾丸结构异常。
特殊人群注意事项:婴幼儿因表达能力差,家长需观察阴囊是否红肿、触诊睾丸是否变硬,避免延误治疗;青少年若出现睾丸疼痛伴血精,提示可能为附睾丸炎合并精囊炎,需紧急处理。
治疗原则:以抗生素(如头孢类)控制感染,疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药,避免剧烈活动,卧床时抬高阴囊。需强调,用药需在医生指导下进行,避免自行用药。