冠状动脉粥样硬化需做的检查包括:血脂检测(总胆固醇、LDL-C等)、心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影等,具体需结合年龄、症状及风险因素选择。
血脂检查:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯是核心指标,LDL-C升高为主要危险因素,需定期监测。
心电图:可发现心肌缺血或心律失常,静息心电图正常不能排除冠心病,需结合运动负荷试验或动态心电图进一步评估。
心脏超声:评估心脏结构与功能,观察室壁运动异常、心功能不全等,对合并高血压、心衰者尤为重要。
冠状动脉CT血管造影:无创检查,可显示血管狭窄程度,适用于低至中度风险患者初步筛查,对重度钙化者诊断准确性受限。
冠状动脉造影:诊断金标准,可清晰显示血管狭窄部位与程度,适用于高度怀疑冠心病或准备介入治疗的患者。
特殊人群注意:糖尿病患者需更严格控制血脂,老年患者血管钙化风险高,检查前需告知医生既往病史及用药情况,过敏体质者需提前说明。



