泌尿道感染治疗需根据感染类型(上/下尿路感染)、患者年龄、性别及基础疾病选择方案,通常以抗生素为主,结合生活方式调整。
1.下尿路感染(膀胱炎):多见于女性,常表现为尿频、尿急、尿痛。首选短疗程抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类,疗程一般3~7天。老年女性或合并糖尿病者需延长疗程并监测血糖。
2.上尿路感染(肾盂肾炎):症状较重,伴发热、腰痛。需静脉或口服抗生素,疗程10~14天。孕妇需避免某些抗生素,建议在医生指导下选择对胎儿安全的药物。
3.无症状菌尿:无症状者通常无需常规治疗,仅在备孕、透析或尿路手术前需评估。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。
4.特殊人群:儿童需避免使用影响骨骼发育的抗生素,优先选择青霉素类;老年男性若反复感染,需排查前列腺增生或结石;孕妇应在医生指导下用药,避免自行服用药物。
5.预防措施:多饮水、避免憋尿、注意个人卫生可降低复发。性生活后立即排尿可减少女性感染风险,绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜环境。