过敏性紫癜不是传统中医"血热"概念,现代医学认为其是免疫介导的小血管炎,与遗传、感染、食物/药物过敏等因素相关。
非免疫性因素:
儿童及青少年(~14岁)发病率较高,男性多于女性
前驱感染(如链球菌感染)是常见诱因,尤其在发病前1~3周
食物过敏(如牛奶、鸡蛋)或药物(如抗生素)可能诱发
免疫性发病机制:
免疫复合物沉积于小血管壁激活补体系统
导致血管通透性增加,出现皮肤紫癜、关节痛等症状
肾脏受累(紫癜性肾炎)发生率约30%~50%,需定期监测尿常规
治疗原则:
非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解关节痛和腹痛
抗组胺药(如氯雷他定)减轻过敏症状
严重病例需糖皮质激素或免疫抑制剂
特殊人群注意事项:
儿童应避免接触已知过敏原,注意休息
育龄女性需避孕至病情稳定6个月以上
老年患者需警惕合并症(如高血压、糖尿病)影响预后
预后情况:
多数患者(~80%)在3~6个月内自行缓解
约10%~20%发展为慢性紫癜或肾病
完全康复后需定期复查(1年内每3个月)