老年性阴道炎治疗以补充雌激素、局部抗炎及改善生活方式为主。
一、激素替代治疗
针对卵巢功能衰退导致雌激素水平下降者,可局部使用雌激素软膏(如结合雌激素软膏),通过阴道黏膜吸收,缓解干涩、瘙痒等症状。需注意,乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用,用药前建议妇科评估。
二、局部抗炎治疗
阴道干涩明显时,可使用保湿凝胶或润滑剂(如透明质酸凝胶),减少摩擦损伤。合并感染时,需在医生指导下使用抗菌栓剂(如甲硝唑栓),避免自行滥用抗生素。
三、生活方式调整
日常避免使用刺激性洗液冲洗阴道,选择棉质透气内裤,减少紧身化纤衣物。适度运动增强盆底肌功能,饮食中增加富含植物雌激素的食物(如大豆、亚麻籽)。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重阴道黏膜损伤。合并心血管疾病者,激素治疗需权衡血栓风险,建议优先非药物干预。
五、定期监测
用药2-4周后症状无改善者,应复诊排查其他病因(如生殖道肿瘤、免疫性疾病)。绝经后女性建议每年进行妇科检查及激素水平检测。