高血压分级依据诊室测量的血压值,正常血压<120/80mmHg,正常高值120~139/80~89mmHg,1级高血压140~159/90~99mmHg,2级高血压160~179/100~109mmHg,3级高血压≥180/110mmHg。
1级高血压:血压持续在140~159/90~99mmHg,需结合病史、生活方式评估风险,如合并糖尿病或心脑血管疾病,可能需更早干预。
2级高血压:血压160~179/100~109mmHg,需全面排查继发性因素,优先非药物干预(如低盐饮食、规律运动)3个月,无效则启动药物治疗。
3级高血压:血压≥180/110mmHg,属高危状态,需立即就医排查靶器官损害,尽快控制血压,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
特殊人群:老年高血压以收缩压升高为主,需注意降压速度,避免体位性低血压;妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;合并慢性肾病者,降压目标可更严格(如<130/80mmHg)。