紫癜由血管壁脆弱、血小板异常或凝血功能障碍引发,常见于儿童及青少年,女性略多于男性。
一、血管性紫癜:由血管壁结构或功能异常导致,如过敏性紫癜,多与感染、食物或药物过敏相关,10~20岁人群高发,皮疹呈紫红色瘀点瘀斑,对称分布于下肢。
二、血小板性紫癜:因血小板数量减少或功能缺陷引起,如免疫性血小板减少症,中老年女性为高危人群,表现为皮肤瘀点、牙龈出血,严重时可出现内脏出血。
三、凝血功能障碍性紫癜:由凝血因子缺乏或抗凝物质增多导致,如血友病,男性多见,出血倾向显著,关节、肌肉血肿为典型表现,需终身预防出血。
特殊人群注意事项:儿童及青少年若出现不明原因皮肤瘀斑,尤其是伴随腹痛、关节痛时,需警惕过敏性紫癜;孕妇及哺乳期女性出现紫癜,应及时就医排查血小板减少或凝血异常;老年人需关注药物相互作用对血小板功能的影响。
治疗原则:以病因治疗为主,如感染控制、抗过敏药物或糖皮质激素。避免儿童使用强效抗凝血药物,优先非药物干预,如避免剧烈运动、减少过敏原接触。