过敏性紫癜的常见症状包括皮肤紫癜(多在下肢及臀部对称分布,分批出现)、关节痛(多见于膝踝等大关节)、腹痛(可伴恶心呕吐)、血尿或蛋白尿(提示肾脏受累),病程中可能出现上述症状组合,部分患者症状持续数周至数月。
皮肤紫癜:典型表现为高出皮肤的紫红色瘀点瘀斑,对称分布于双下肢及臀部,按压不褪色,可分批出现或反复发作,严重时可融合成大片瘀斑。
关节症状:多累及大关节(膝、踝、腕等),表现为关节肿胀、疼痛或活动受限,呈游走性,可伴局部发热,一般无关节畸形,随紫癜消退而缓解。
腹部症状:突发脐周或下腹部疼痛,可伴恶心、呕吐,部分患者出现黑便或便血,严重时需与急腹症鉴别,少数患者因肠套叠需急诊处理。
肾脏症状:多数患者在紫癜出现后1~8周内出现,表现为肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿,严重者可发展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察腹痛与关节症状,避免剧烈运动;老年患者应重视肾脏症状监测,女性患者月经期间症状可能加重,需注意休息与保暖。