肛周脓肿是肛门周围软组织急性化脓性感染,表现为局部红肿热痛、波动感,通常无肛瘘外口,病程较短(数天至1周内),若未及时治疗可能自行破溃或形成肛瘘。肛瘘则是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染管道,表现为反复流脓、肛周皮肤瘙痒,外口持续或间断流出分泌物,病程较长(数月至数年),存在内口与外口的窦道结构。
肛周脓肿:多见于青壮年男性,常因肛腺感染引发,糖尿病患者风险更高。表现为局部剧痛、红肿,可伴发热,需及时手术切开引流,避免感染扩散。
肛瘘:多数由肛周脓肿发展而来,部分与克罗恩病等疾病相关。外口常位于肛周皮肤,分泌物刺激可致湿疹,需手术治疗(如肛瘘切开术、挂线疗法),术后需定期换药防止复发。
特殊人群注意:婴幼儿肛周脓肿需警惕尿布皮炎继发感染,及时清洁臀部;孕妇因激素变化及盆底压力增加,易患肛周脓肿,需避免久坐,保持大便通畅;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染扩散。
预防措施:保持肛周清洁,避免久坐,规律排便,积极治疗便秘、腹泻等肠道疾病,糖尿病患者需控制血糖稳定。