慢性附睾炎的症状表现为持续或反复发作的阴囊部位疼痛、坠胀感,疼痛可在活动后加重,部分患者伴随阴囊肿胀,触诊附睾质地硬、有压痛,病程通常超过3个月,可累及单侧或双侧。
急性发作期症状:疼痛突然加剧,阴囊红肿热痛明显,局部触痛剧烈,可能伴随发热,需紧急就医,避免炎症扩散。
慢性稳定期症状:疼痛呈隐痛或胀痛,程度较轻但持续存在,阴囊肿胀可能逐渐减轻,但附睾局部质地硬,按压时轻微疼痛,性生活或久坐后症状易加重。
特殊人群症状差异:青少年患者可能因疼痛影响活动,需警惕是否合并精索静脉曲张;老年患者症状可能不典型,需结合病史排除其他疾病;合并糖尿病者感染风险高,症状恢复较慢。
并发症相关症状:长期炎症可能导致附睾纤维化,影响精子成熟,出现生育力下降;少数患者可能形成附睾脓肿,表现为高热、阴囊局部波动感,需手术干预。
鉴别要点:需与睾丸扭转(突发剧痛、睾丸位置上移)、睾丸肿瘤(无痛性肿块)鉴别,慢性附睾炎病程长、反复发作,触诊附睾边界不清或增粗,超声检查可见附睾回声不均。



