紧张性头痛通常表现为双侧、压迫感或紧箍感的轻中度疼痛,持续30分钟~7天,无明显畏光畏声;偏头痛多为单侧、搏动性中重度疼痛,持续4~72小时,常伴恶心、畏光畏声,部分有先兆症状。
疼痛特征:紧张性头痛无先兆,疼痛程度多为轻至中度,无搏动性;偏头痛常为单侧,搏动性,中重度,疼痛程度随活动加重。
伴随症状:紧张性头痛一般无恶心呕吐,可伴颈肩部肌肉紧张;偏头痛常伴恶心、呕吐、畏光、畏声,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、暗点)。
发作频率:紧张性头痛多为频繁发作,每月数次至每周数次;偏头痛发作频率相对较低,每月1~4次,部分患者呈周期性发作。
诱发因素:紧张性头痛常与压力、睡眠不足、颈肩部肌肉紧张有关;偏头痛诱因包括压力、睡眠变化、某些食物(如巧克力、奶酪)、激素波动(女性经期)。
特殊人群注意:儿童青少年紧张性头痛可能与学习压力、姿势不良相关,需调整作息与姿势;妊娠期女性偏头痛发作可能减少,产后或激素变化期需关注发作频率。老年患者若头痛性质改变,需排查其他疾病。