紫癜由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍引起,常见于儿童及青少年,病因包括感染、过敏、自身免疫疾病或遗传因素。
一、血管性紫癜
由血管壁脆性增加或通透性异常导致,如过敏性紫癜,常与链球菌感染、食物或药物过敏相关,多见于儿童,表现为下肢对称紫癜、关节痛或腹痛。
二、血小板性紫癜
血小板减少或功能缺陷引发,如免疫性血小板减少症,儿童以急性型多见,与病毒感染相关,表现为皮肤瘀点、牙龈出血,需通过血常规检测明确。
三、凝血障碍性紫癜
凝血因子缺乏或抗凝物质增多导致,如血友病、维生素K缺乏症,常伴随外伤后出血不止,新生儿需警惕维生素K依赖凝血因子异常。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年需避免剧烈运动,减少感染风险;孕妇若出现紫癜,需排查自身免疫性疾病;老年人应关注抗凝药物使用史,定期监测凝血功能。
五、治疗原则
优先非药物干预,如避免过敏原、控制感染;药物治疗需根据病因选择,如抗过敏药、免疫抑制剂或止血药,需在医生指导下使用。



