尿路感染通过尿常规、尿培养、影像学检查等方法确诊。尿常规可见白细胞、细菌,尿培养明确致病菌及药敏结果,影像学检查(如超声)排查梗阻或结构异常。
一、基础检查
1.尿常规:镜检白细胞>5/HP或亚硝酸盐阳性提示感染,需结合症状判断。
2.尿培养+药敏:适用于反复感染或复杂病例,明确病原菌及敏感药物。
二、特殊人群检查
1.儿童:婴幼儿需排除先天性尿路畸形,建议超声检查;学龄儿童可增加胱氨酸检查。
2.孕妇:孕早期避免X线,优先超声和尿培养,监测肾功能变化。
三、影像学检查
1.超声:筛查结石、积水、膀胱输尿管反流,尤其适用于反复感染者。
2.CT/MRI:必要时排查复杂结构异常,如肾结核、肿瘤等。
四、注意事项
1.女性需注意经期卫生,男性建议控制前列腺增生,糖尿病患者需严格控糖。
2.儿童避免憋尿,青少年减少久坐,老年患者定期监测残余尿量。
五、实用建议
1.首次感染建议完成全程治疗,避免复发。
2.症状缓解后复查尿常规,必要时尿培养,防止隐匿性感染。