痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的柔软静脉团,常见于长期便秘、久坐、妊娠等人群,表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒。
内痔:位于齿状线以上,主要表现为无痛性便血,严重时可脱出肛门外,分为4期,Ⅰ期仅便血,Ⅱ期排便时脱出可自行回纳,Ⅲ期需手推回纳,Ⅳ期无法回纳。
外痔:位于齿状线以下,常因静脉丛血栓或炎症形成,表现为肛门不适、潮湿瘙痒,若形成血栓性外痔则疼痛剧烈,质地较硬。
混合痔:同时存在内痔和外痔特征,便血、脱出、疼痛等症状并存,严重时可脱出后嵌顿,导致肿胀、疼痛甚至缺血坏死。
特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加易患痔疮,需避免久坐久站,多摄入膳食纤维;老年人因肠道蠕动减慢,便秘风险高,应适当运动促进排便;儿童若出现痔疮,多与便秘、腹泻或长期排便习惯不良有关,需优先调整饮食和排便习惯,避免滥用药物。
治疗原则:无症状痔疮无需特殊治疗,有症状者优先通过改善生活方式(如增加膳食纤维、温水坐浴)缓解,必要时可使用外用痔疮膏/栓,需注意避免长期依赖药物。