剖宫产是通过手术切开孕妇腹部及子宫壁,取出胎儿及附属物的分娩方式,适用于胎儿窘迫、胎位异常等情况,需由专业医疗团队在具备条件的医疗机构实施。

一、按手术指征分类
1.胎儿因素:胎儿窘迫、胎位异常(如横位)、巨大儿等,需紧急终止妊娠。
2.母体因素:骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病等。
3.并发症因素:妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等合并严重并发症。
二、按手术时机分类
1.计划性剖宫产:孕39周左右,无紧急指征时择期手术,降低早产风险。
2.紧急剖宫产:胎儿或母体出现紧急状况,需立即手术,如脐带脱垂、胎儿心跳异常。
三、特殊人群注意事项
高龄产妇:需提前评估身体状况,加强孕期监测,降低手术风险。
瘢痕子宫:既往剖宫产史者,需严格评估子宫瘢痕情况,避免子宫破裂风险。
肥胖孕妇:需由多学科团队协作,提前规划手术方案,减少术后并发症。
四、术后护理要点
术后6小时内禁食,24小时后逐步恢复饮食,避免产气食物。
尽早下床活动,促进肠道蠕动,预防血栓形成。
保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素,预防感染。