尿路感染主要由病原体(以大肠杆菌为主)经尿道逆行侵入泌尿系统引起,少数可通过血液或淋巴系统感染。
一、上行性感染
最常见,病原体从尿道外口(如肛门周围、阴道前庭)侵入尿道,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短(约3-5cm)、靠近肛门和阴道,性生活、经期、使用卫生用品等易增加感染风险。
二、血行性感染
少见,病原体通过血液循环进入泌尿系统,如皮肤感染、败血症时细菌经血行播散至肾脏。糖尿病、免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂)风险较高。
三、直接感染
泌尿系统邻近器官感染(如阑尾炎、盆腔炎)或外伤时,病原体直接扩散至尿路。尿道狭窄、尿路梗阻(如结石、前列腺增生)可能诱发此类感染。
四、医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道正常屏障,导致病原体定植。长期留置导尿管者感染率显著升高,建议严格无菌操作并定期更换尿管。
特殊人群提示:儿童需注意排尿习惯培养,避免憋尿;孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管易感染;老年男性前列腺增生患者需关注排尿情况,及时排查感染风险。