长期失眠是指持续3周以上,每周至少3天出现睡眠起始或维持困难,导致日间功能受损的睡眠障碍。
1.慢性失眠(原发性):无明确躯体或精神疾病,与长期生活习惯(如熬夜、睡前使用电子设备)、心理压力(如工作焦虑)或年龄增长(老年褪黑素分泌减少)相关。青少年群体因学业压力、作息不规律更易发生。
2.继发性失眠:由躯体疾病(如慢性疼痛、呼吸睡眠暂停)、精神障碍(如抑郁症、焦虑症)或药物副作用(如激素类药物)引起。女性更年期因激素波动、男性前列腺增生夜间尿频,均会增加患病风险。
3.特殊人群注意事项:孕妇需避免苯二氮?类药物,优先非药物干预(如睡前温水泡脚);老年人群因代谢减慢,用药需更谨慎,建议通过规律作息、适度运动改善;儿童长期失眠可能影响认知发育,需排查腺样体肥大等器质性问题。
4.科学干预原则:优先采用认知行为疗法(CBT-I)调整睡眠习惯,如固定作息时间、减少咖啡因摄入;药物干预仅作为短期辅助手段,需在医生指导下使用。长期失眠者建议至睡眠专科或综合医院睡眠门诊评估,制定个性化方案。