子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成,多见于30~50岁育龄女性,与激素水平、遗传等因素相关。
按生长位置分类:
1.肌壁间肌瘤:占60%~70%,位于子宫肌壁内,影响子宫收缩,可能导致月经增多。
2.浆膜下肌瘤:占20%~30%,向子宫外生长,较大时可能引起腹部包块或压迫症状。
3.黏膜下肌瘤:占10%~15%,突向宫腔,易引发异常出血、贫血,影响受孕。
按数量分类:
1.单发肌瘤:单个生长,生长速度相对缓慢。
2.多发肌瘤:多个同时存在,可能影响子宫整体形态,症状更明显。
特殊人群注意事项:
备孕女性:黏膜下肌瘤需先手术,肌壁间肌瘤较大者建议孕前评估。
绝经期女性:肌瘤若快速增大,需警惕恶变风险,建议定期复查。
有家族史女性:需加强妇科超声筛查,关注月经变化。
治疗原则:
无症状者:定期观察,每3~6个月复查超声。
症状较轻者:可使用非甾体抗炎药缓解痛经,或GnRH类药物缩小肌瘤。
症状严重者:手术切除子宫或肌瘤,年轻患者优先选择保留子宫的术式。



