痔疮手术过程通常根据病情选择局部麻醉或全身麻醉,手术时间约30分钟~2小时,常见术式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,术后需1~2周恢复,期间需注意伤口护理。
一、外剥内扎术
适用于混合痔、孤立内痔,局部麻醉下操作,剥离外痔痔核,结扎内痔根部,术后疼痛明显,需每日温水坐浴,避免大便干结。
二、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
适用于环状脱垂内痔,全身麻醉下完成,环形切除直肠下端黏膜,吻合器闭合创面,疼痛较轻,术后需观察有无吻合口出血,饮食以流质为主1~2天。
三、血栓性外痔剥离术
针对急性血栓形成的外痔,局部麻醉下切开痔核取出血栓,术后1~3天疼痛缓解,需每日排便后清洁伤口,避免感染。
四、术后特殊人群护理
老年人:需加强营养,预防便秘,可适当使用乳果糖(需遵医嘱),避免久坐;
妊娠期女性:优先保守治疗,手术需在孕中期进行,避免影响胎儿;
糖尿病患者:严格控制血糖,术后伤口愈合慢,需定期换药,预防感染。
术后若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应及时就医。