淋病治疗需根据感染部位、是否合并其他STD及药物敏感性选择抗生素,通常首选头孢曲松钠肌内注射,单次给药即可有效清除病原体。多数患者在规范治疗后24-48小时内症状明显缓解,1周内可治愈。
1.无合并症淋病
推荐头孢曲松钠肌内注射,单次剂量250mg,或大观霉素肌内注射,单次剂量2g。
治疗后7天需复查,确保病原体清除。
2.合并其他性传播疾病
若合并衣原体感染,需同时加用多西环素口服,连续7天,或阿奇霉素单次口服1g。
治疗期间避免性生活,直至双方均完成疗程并确认治愈。
3.孕妇及哺乳期女性
禁用喹诺酮类和四环素类药物,首选头孢曲松钠肌内注射,单次250mg。
需在医生指导下用药,产后需监测新生儿感染风险。
4.耐药性淋病
若对头孢类药物耐药,可考虑大观霉素肌内注射,单次2g,或根据药敏试验选择其他敏感抗生素。
耐药性淋病需延长治疗周期至10-14天,需密切随访。
5.性伴侣处理
性伴侣需同时接受检查和治疗,避免交叉感染。
治疗期间禁止性生活,直至双方均治愈,降低复发风险。