治疗尿路感染需根据感染类型(上/下尿路感染)、患者年龄及基础疾病选择方案。下尿路感染以短疗程抗生素为主,上尿路感染需更长疗程并结合影像学检查。
一、下尿路感染(膀胱炎)
多见于女性,表现为尿频尿急尿痛。治疗首选单剂量或3日短疗程抗生素,如氟喹诺酮类或头孢菌素类。需注意避免重复感染,性生活后及时排尿并多饮水。
二、上尿路感染(肾盂肾炎)
常伴随发热腰痛,需静脉或口服抗生素治疗,疗程7~14天。糖尿病、免疫低下者需延长疗程并排查尿路梗阻。
三、特殊人群管理
1.儿童:5岁以下首次感染需超声检查排除结构异常,避免使用喹诺酮类。
2.孕妇:首选阿莫西林或头孢类,禁用磺胺类,需监测肾功能。
3.老年患者:无症状菌尿无需常规治疗,合并前列腺增生者需评估梗阻情况。
四、预防措施
每日饮水1500~2000ml,保持排尿通畅;注意会阴部清洁,避免憋尿;糖尿病患者需严格控制血糖。
五、就医指征
持续发热超38.5℃、腰痛加重、尿液浑浊伴血块或服药后症状未缓解,需及时就诊。



