梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,病程分三期,一期表现为硬下疳(感染后2-4周生殖器无痛性溃疡),二期出现皮疹、黏膜斑等全身症状,三期可累及心脏、神经等器官。
一期梅毒:感染后2-4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3-8周可自行消退。
二期梅毒:硬下疳消退后6-8周,全身出现皮疹(手掌、足底多见)、口腔黏膜斑、扁平湿疣等,伴发热、乏力等全身症状,皮疹可自行消退,进入潜伏梅毒阶段。
三期梅毒:感染后2-20年,可累及心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),出现树胶肿等破坏性病变,严重者危及生命。
先天梅毒:孕妇感染梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等。
特殊人群提示:孕妇需在孕期规范筛查,早发现早治疗可降低先天梅毒风险;性活跃人群应坚持安全性行为,避免多个性伴侣;高危人群(如性工作者、男男性行为者)建议定期检测。