梅毒感染后症状因分期而异,一期通常在感染后2~4周出现硬下疳,二期在感染后6~8周出现全身性皮疹和黏膜斑,三期可累及心脏、神经等器官。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),圆形或椭圆形,边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:感染后6~8周,全身皮肤黏膜出现皮疹(如斑疹、丘疹、脓疱),常对称分布,手掌、足底多见,伴口腔、生殖器黏膜斑,可伴发热、乏力、淋巴结肿大,皮疹经数周可自行消退。
三期梅毒:感染后2~20年,可累及心脏(主动脉炎)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆)、骨骼、皮肤(结节性梅毒疹、树胶肿),严重者致残或危及生命,需长期治疗。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产或先天梅毒,需尽早筛查治疗;老年人感染后症状可能不典型,易延误诊断,需加强健康监测。
治疗原则:早期梅毒(一、二期)首选青霉素类药物,需规范疗程治疗;治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗,定期复查血清学指标。



