梅毒感染后,典型症状通常在感染后2~4周(一期)或7~10周(二期)陆续出现,部分感染者可能因免疫状态不同而无明显症状,需通过检测确诊。
一期梅毒(硬下疳期):感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性圆形或椭圆形溃疡,边界清晰、质地较硬,表面清洁,常伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~6周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒(播散期):一期症状消退后6~8周,全身出现皮疹(如手掌、足底红斑鳞屑)、口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛周或生殖器湿润部位扁平丘疹),伴发热、乏力、淋巴结肿大等,皮疹可自行缓解但易复发。
潜伏梅毒:感染后数年至数十年无症状,但梅毒螺旋体持续损害器官,可能出现心血管梅毒(主动脉瘤等)或神经梅毒(痴呆、瘫痪),需定期检测确认。
先天性梅毒:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、新生儿皮疹、肝脾肿大、骨骼异常等,需孕期规范筛查和治疗。
高危人群:有多个性伴侣、不安全性行为者,或与梅毒患者密切接触者,应及时就医筛查,早期规范治疗可治愈,避免传播给他人或发展为晚期梅毒。