失眠的判断标准为:每周至少3天出现睡眠时长不足7小时,伴随入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒>2次)或早醒,且持续1个月以上,同时导致白天出现疲劳、注意力下降等功能损害。
短期失眠(<1个月)
常见于生活事件(~压力、旅行时差)、急性疾病后,多为暂时性。建议通过规律作息、睡前放松(如深呼吸)改善,避免睡前使用电子设备。
慢性失眠(>1个月)
可能与慢性疾病(如高血压、抑郁症)、长期压力或不良睡眠习惯(如熬夜)相关。需排查基础疾病,优先采用认知行为疗法(CBT-I),药物仅作为辅助手段。
特殊人群失眠
老年人:因褪黑素分泌减少、基础疾病多,易出现早醒。建议白天适度晒太阳,避免睡前大量饮水。
儿童:需保证固定作息,睡前1小时避免剧烈活动。低龄儿童(<6岁)慎用镇静类药物。
孕妇:激素变化导致入睡困难,可尝试左侧卧睡姿,睡前听舒缓音乐。
药物干预原则
非苯二氮?类药物(如唑吡坦)可短期使用,需在医生指导下调整剂量。避免长期依赖,优先通过非药物方式改善睡眠质量。



