梅毒早期症状主要表现为感染后2~4周出现的硬下疳,通常为无痛性圆形或椭圆形溃疡,多见于生殖器或口腔,伴局部淋巴结无痛性肿大。
一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在感染后2~4周,为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边界清楚,周边隆起,基底平坦,表面有少量浆液性分泌物,常伴有局部淋巴结无痛性肿大,质地较硬,无压痛。
二期梅毒:感染后7~10周左右出现,皮疹表现多样,可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发全身,对称分布,无明显自觉症状,手掌和足底出现铜红色斑疹或斑丘疹,伴有领圈样脱屑。
三期梅毒:感染后2~20年出现,可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等多个系统,皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿,骨骼损害可出现骨膜炎、骨髓炎等,心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等,神经梅毒可表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可能导致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒,建议孕前及孕期进行梅毒筛查;儿童感染多为先天梅毒,需及时就医检查并规范治疗;老年人感染后症状可能不典型,需警惕隐匿性感染。