经常失眠的治疗需结合病因与持续时长,短期失眠可通过非药物干预(如认知行为疗法、生活方式调整)改善,长期失眠需优先排查躯体疾病或精神心理因素,必要时在专业医师指导下使用助眠药物。
一、短期失眠(<1个月)
以非药物干预为主,包括规律作息、睡前1小时远离电子设备、营造黑暗安静环境。避免睡前摄入咖啡因、酒精,可尝试深呼吸放松训练或渐进式肌肉放松法。
二、慢性失眠(≥1个月)
需先通过睡眠日记记录睡眠模式,排查焦虑、抑郁等心理问题或甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等躯体疾病。认知行为疗法中的刺激控制疗法(如床仅用于睡眠)和睡眠限制疗法(逐步延长卧床时间)是一线推荐方案。
三、特殊人群注意事项
老年人需避免长期使用苯二氮?类药物,以防跌倒;孕妇优先选择非药物调整(如左侧卧、热水泡脚);儿童失眠应排查腺样体肥大、作息紊乱,避免使用成人助眠药物。
四、药物辅助治疗
仅短期(<2周)用于严重失眠,如非苯二氮?类药物(如唑吡坦),需严格遵医嘱,避免依赖。不建议自行使用褪黑素(尤其青少年),糖尿病患者慎用含褪黑素的保健品。