不孕症患者在出现以下情况时,建议进行宫腔镜检查:经超声、造影等检查提示宫腔结构异常(如粘连、息肉、纵隔),或怀疑子宫内膜病变(如异常出血、回声不均),且常规治疗无效时。
宫腔结构异常:超声或子宫输卵管造影发现宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等结构异常,可能导致胚胎着床困难。此类情况需通过宫腔镜明确诊断并同期治疗。
子宫内膜病变:月经异常(如经期延长、经量增多)或超声提示子宫内膜回声不均、增厚,怀疑内膜增生或息肉时,宫腔镜可直视观察并取样活检,明确病理性质。
不明原因不孕:排除男方因素、输卵管通畅性良好及其他常规检查无异常时,宫腔镜可排查微小宫腔病变(如息肉、粘连),这些病变可能是不孕的隐匿原因。
既往流产史:反复流产(2次及以上)且原因不明时,宫腔镜可评估宫腔形态,发现粘连、纵隔等可能影响胚胎发育的因素,为后续治疗提供依据。
检查前需注意:避开月经期,检查前3天避免性生活,术前需完善血常规、凝血功能等基础检查,确保无严重内外科疾病或感染。检查后可能有少量阴道出血,需注意休息,保持外阴清洁,避免感染。



