梅毒晚期(三期梅毒)通常在感染后2~20年出现,主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒,严重时可危及生命。
皮肤黏膜损害:出现结节性梅毒疹,表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色结节,对称分布于躯干、四肢,可自行吸收或破溃形成溃疡;还可出现树胶肿,是三期梅毒典型损害,多为单发,好发于头面部、小腿,破坏性强,愈合后留瘢痕。
骨梅毒:以骨膜炎最常见,多累及长骨,表现为夜间疼痛加重,活动后缓解;其次为树胶肿性骨髓炎,可导致病理性骨折,影响肢体功能。
心血管梅毒:多在感染后10~20年发病,主要累及主动脉,可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,严重时因主动脉瘤破裂或心力衰竭死亡。
神经梅毒:表现多样,可出现脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁)、麻痹性痴呆(精神异常、痴呆、震颤),严重影响生活质量,甚至导致瘫痪或死亡。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒未及时治疗,可能通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,影响胎儿发育,造成流产、死胎或新生儿梅毒;老年患者因免疫力下降,症状可能更复杂,需更密切监测。



