梅毒的症状因感染阶段不同而变化,分为一期、二期、三期及潜伏梅毒,一期主要表现为硬下疳,二期为全身性皮疹伴黏膜斑,三期可累及内脏和神经系统,潜伏梅毒无明显症状但具传染性。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,直径1~2厘米,边缘硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:感染后6~8周,全身出现皮疹(手掌、足底多见),伴发热、咽痛、淋巴结肿大,口腔或生殖器黏膜出现灰白色斑片(黏膜斑),皮疹可自行消退,但传染性极强。
三期梅毒:感染后2~20年,约30%患者发生,表现为结节性梅毒疹、树胶肿(破坏性溃疡),心血管梅毒可致主动脉炎,神经梅毒出现头痛、精神异常甚至瘫痪。
潜伏梅毒:感染后数年至数十年无明显症状,仅梅毒血清学试验阳性,仍具传染性,可随时进展为二期或三期梅毒。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可致流产、早产或新生儿先天梅毒,需早诊断早治疗;老年人免疫功能低下,症状可能不典型,易延误诊治;性工作者、多性伴人群风险高,建议定期筛查。



