失眠是指持续3个月以上的睡眠时长不足、质量不佳,表现为入睡困难(超过30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒≥2次)或早醒,伴随日间疲劳、注意力下降等症状。
1.慢性失眠:病程≥3个月,常与长期压力、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或精神障碍(如焦虑症)相关,需综合调整生活方式并排查基础疾病。
2.急性失眠:病程<3个月,多因突发应激事件(如亲人离世、手术)、环境变化(时差、换床)或短期情绪波动引发,可通过心理疏导和环境调整快速缓解。
3.生理性失眠:多见于老年人(睡眠周期缩短)、孕妇(激素变化)或青少年(学业压力),表现为入睡易但维持难,建议睡前1小时远离电子设备,采用渐进式肌肉放松法。
4.病理性失眠:由睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等疾病导致,需通过多导睡眠监测确诊,优先非药物干预(如持续气道正压通气),避免低龄儿童使用镇静类药物。
特殊人群提示:孕妇应避免褪黑素(可能影响胎儿发育),老年人慎用苯二氮?类药物(增加跌倒风险),儿童若长期入睡困难,需排查腺样体肥大等器质性问题,建议优先采用行为干预。