弥漫性大B细胞淋巴瘤可以进行造血干细胞移植,尤其适用于一线治疗后复发或难治性患者,以及高危初治患者。
一、一线治疗后复发/难治性患者:此类患者经化疗等标准治疗后仍有疾病残留或进展,造血干细胞移植可作为挽救性治疗手段,能清除残留肿瘤细胞,部分患者可获得长期缓解。
二、高危初治患者:对于具有国际预后评分系统(IPI)中高风险因素(如年龄>60岁、LDH升高、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期等)的患者,移植可作为巩固治疗,降低复发风险。
三、自体造血干细胞移植:适用于多数年轻患者(一般建议年龄<65岁),安全性较高,预处理方案(如大剂量化疗)后回输自体干细胞,可减少正常造血功能损伤。
四、异基因造血干细胞移植:适用于部分年轻高危患者或自体移植后仍复发者,需严格匹配供者,虽可能增加并发症(如移植物抗宿主病)风险,但可提供更强的抗肿瘤效应。
温馨提示:移植前需全面评估患者身体状况,包括心、肺、肝等重要器官功能及感染风险。老年患者或合并基础疾病者需个体化评估,优先考虑低强度预处理方案,降低移植相关风险。



