盆腔炎检查需结合病史、症状及辅助检查,关键时间范围为症状出现后尽早排查,核心建议是及时就医明确诊断。
一、基础检查
1.妇科内诊:检查宫颈举痛、子宫压痛等体征,辅助判断炎症范围。
2.血常规:白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染,需结合C反应蛋白等炎症指标。
二、影像学检查
1.超声检查:观察子宫附件区积液、包块,排除输卵管卵巢脓肿等并发症。
2.磁共振成像:对复杂盆腔炎症或包块的定位诊断更精准,尤其适用于超声不明确者。
三、病原学检查
1.宫颈分泌物培养:明确淋球菌、衣原体等病原体,指导抗生素选择。
2.阴道分泌物涂片:快速筛查厌氧菌、需氧菌等,辅助判断感染类型。
四、特殊人群提示
1.育龄女性:需排除宫内节育器相关感染,检查前告知病史。
2.儿童:需警惕生殖道异物或性虐待可能,检查时注意隐私保护。
3.性活跃女性:建议同时进行性传播疾病筛查,性伴侣需同步检查。
五、注意事项
检查前避免性生活及阴道冲洗,保存好既往妇科检查记录。急性发作期以控制感染为主,慢性期需结合影像学评估是否需手术干预。