内痔疮是位于肛门齿状线以上的静脉曲张团块,主要表现为便血、痔核脱出及肛门不适,常见于长期便秘、久坐久站或妊娠等人群。
内痔疮的分级:
1.Ⅰ级:排便时出血,便后痔核不脱出;
2.Ⅱ级:排便时痔核脱出,便后可自行回纳;
3.Ⅲ级:痔核脱出后需手动回纳;
4.Ⅳ级:痔核长期脱出肛门外,无法回纳。
典型症状:
无痛性便血(鲜红色,滴血或便纸带血);
排便时痔核脱出,严重时伴黏液分泌或肛门瘙痒;
长期便血可能导致缺铁性贫血,出现乏力、头晕。
治疗原则:
Ⅰ-Ⅱ级以保守治疗为主:调整饮食(增加膳食纤维)、改善排便习惯(避免久蹲)、温水坐浴;
Ⅲ-Ⅳ级或保守治疗无效时,需就医评估,可能采用硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。
特殊人群注意事项:
孕妇:激素变化易诱发痔疮,建议增加水分摄入,避免久坐;
老年人:胃肠蠕动减慢,需预防便秘,可适当补充益生菌;
儿童:罕见,若出现便血需排除肠道疾病,优先保守护理。
预防措施:
养成规律排便习惯,避免久蹲;
减少辛辣刺激饮食,增加运动;
久坐人群每小时起身活动5分钟。