阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶-1(COX-1),减少血小板内血栓素A2(TXA2)合成,从而抑制血小板聚集,发挥抗血小板作用。
心脑血管疾病高危人群:
适用于急性冠脉综合征、缺血性脑卒中、动脉粥样硬化性心血管疾病等患者,降低血栓事件风险。
需结合个体风险评估,由医生决定是否长期服用。
糖尿病合并血管病变患者:
糖尿病患者动脉粥样硬化风险高,阿司匹林可降低心梗、脑梗发生率。
建议在医生指导下,根据年龄、肾功能及出血风险综合判断。
高血压合并靶器官损害者:
高血压伴冠心病、心衰、蛋白尿等,阿司匹林可减少血栓事件。
血压控制稳定(<160/100mmHg)时考虑使用,避免血压过高增加出血风险。
特殊人群注意事项:
老年患者(≥75岁)需评估出血风险,权衡利弊后用药;<16岁儿童慎用,避免Reye综合征。
孕妇及哺乳期女性禁用,哮喘、严重肝肾功能不全者需医生评估。
出血风险监测:
用药期间观察有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等,定期复查血常规及凝血功能。
择期手术前需提前告知医生用药情况,必要时停药。