盆腔炎的检查包括妇科内诊(评估宫颈举痛、附件压痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)、阴道分泌物检查(明确病原体类型)、超声检查(观察盆腔积液、输卵管增粗等)及病原体培养+药敏试验(指导精准用药)。
1.妇科内诊:通过双合诊或三合诊,医生可直接触诊子宫、附件区域,判断是否存在压痛、包块,是初步诊断的关键步骤。
2.实验室检查:血常规可辅助判断炎症严重程度,白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染;阴道分泌物涂片或培养可明确病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体等),指导针对性治疗。
3.影像学检查:超声检查(经阴道或经腹部)可观察盆腔积液量、输卵管形态及是否存在包块,有助于排除卵巢囊肿、宫外孕等鉴别诊断。
4.特殊人群注意事项:孕妇需优先选择对胎儿影响小的检查方式;老年患者因症状不典型,需结合病史及实验室指标综合判断;有免疫功能低下基础疾病者,需警惕结核性盆腔炎等特殊感染可能。
5.鉴别诊断检查:对于治疗效果不佳或反复发作的患者,可考虑腹腔镜检查或输卵管造影,明确是否存在输卵管粘连、梗阻等后遗症。



