泌尿道感染主要由病原体入侵泌尿系统引起,最常见为大肠杆菌等革兰阴性菌,少数由病毒或真菌导致。
1.上行性感染:病原体从尿道外口侵入,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,女性因尿道短宽直、性生活及经期卫生习惯等因素风险更高。
2.血行性感染:体内其他部位感染灶(如皮肤脓肿)的病原体经血液循环播散至泌尿系统,多见于免疫力严重低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂人群)。
3.直接蔓延:邻近器官感染(如盆腔炎、肛周脓肿)直接扩散至尿道或膀胱,女性因盆腔结构特点及妇科炎症易诱发。
4.医源性感染:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障,或操作过程中无菌措施不当,可能导致病原体定植。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)因排尿习惯未养成、包皮过长易藏匿细菌;孕妇因激素变化及子宫压迫膀胱,感染风险增加;老年男性前列腺增生者因排尿不畅,残余尿量增多易滋生细菌。
预防建议:日常多饮水、勤排尿可减少病原体停留;注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;避免憋尿及不洁性生活;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。