急性膀胱炎治疗以短疗程抗生素为主,通常3天疗程,同时需足量饮水、避免刺激性饮食。
一、首次发作治疗
无基础疾病者,首选单剂量或3天疗程抗生素,如喹诺酮类、头孢类,需遵医嘱完成疗程,避免复发。
二、反复发作治疗
反复发作(≥2次/年)需排查诱因,如糖尿病、尿路结构异常等,可考虑长疗程(7-14天)或预防性低剂量抗生素,同时建议进行尿培养及药敏试验。
三、特殊人群治疗
1.老年患者:需警惕复杂性感染,优先选择肾毒性小的药物,如磷霉素氨丁三醇,同时控制基础疾病。
2.孕妇:禁用喹诺酮类,首选阿莫西林或头孢类,需在医生指导下用药,避免自行停药。
3.儿童:避免使用喹诺酮类,可选用头孢类或磺胺甲噁唑,需严格按体重调整剂量,优先非药物干预(如多喝水)。
四、非药物干预
治疗期间需增加饮水量至每天1500-2000ml,促进尿液排出;避免辛辣食物、酒精及咖啡因,注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。
五、就医指征
若出现高热、腰痛、尿液浑浊伴血块、症状持续超过3天未缓解,需立即就医,排除肾盂肾炎等严重感染。