妊娠期贫血诊断标准为:妊娠期女性血红蛋白(Hb)<110g/L且红细胞压积(HCT)<0.33,或血清铁蛋白<20μg/L,叶酸<6.8nmol/L,维生素B12<100pmol/L。
缺铁性贫血
多见于妊娠中晚期,因铁储备不足或需求量增加,需检测血清铁蛋白<20μg/L确诊。饮食中红肉、动物肝脏摄入不足者风险高,需优先通过瘦肉、动物血补充铁元素。
巨幼细胞性贫血
由叶酸或维生素B12缺乏引起,叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<100pmol/L可诊断。素食孕妇因摄入不足风险高,需增加绿叶蔬菜、豆类摄入叶酸,动物肝脏补充维生素B12。
地中海贫血
有家族史者需排查,通过血红蛋白电泳确诊。携带者可能无明显症状,但妊娠后需加强监测,避免加重贫血症状影响胎儿发育。
失血性贫血
多因产前出血或分娩失血导致,需结合病史及Hb下降程度判断。需紧急就医明确出血原因,及时补充血容量及纠正贫血。
特殊人群建议:孕妇应在孕早期及孕28周后定期检测血常规,素食者需额外补充叶酸及维生素B12,有慢性病史者需提前与医生沟通调整方案。