心脏瓣膜是心脏内分隔心房与心室、或心室与动脉的单向瓣膜结构,由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌组成,像单向阀门保障血液单向流动。
心脏瓣膜主要分为四类:二尖瓣位于左心房与左心室之间,防止血液反流;三尖瓣在右心房与右心室间,控制右心血流;主动脉瓣连接左心室与主动脉,维持体循环血流方向;肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间,保障肺循环正常。
瓣膜病变主要包括狭窄和关闭不全两种类型。狭窄指瓣口变小,血液通过受阻,如二尖瓣狭窄;关闭不全则是瓣叶无法完全闭合,血液反流,如主动脉瓣关闭不全,两者常伴随出现。
常见病因有年龄增长导致的瓣膜退化、风湿热、感染性心内膜炎、先天性发育异常等。不同病因对瓣膜影响不同,例如风湿热易引发二尖瓣狭窄,感染性心内膜炎可能导致瓣叶穿孔。
治疗需根据病情严重程度决定。轻度无症状者可定期观察;中度病变可能需药物控制心衰;重度或有症状者需手术干预,如瓣膜置换或修复。药物主要用于缓解症状,无法逆转病变。
特殊人群如老年人、孕妇、糖尿病患者需特别注意:老年人应定期体检监测瓣膜功能;孕妇需加强心脏负荷评估;糖尿病患者需严格控糖,减少瓣膜并发症风险。