69岁李女士患高血压、高脂血症多年,治疗需综合药物与非药物干预,控制血压(目标<150/90 mmHg)和血脂(LDL-C<2.6 mmol/L),定期监测并调整方案,同时关注心脑血管风险。
1.基础治疗策略:采用生活方式干预为核心,如低盐低脂饮食(每日盐<5g,饱和脂肪<总热量10%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、控制体重(BMI 18.5~23.9 kg/m2)。
2.高血压专项管理:优先选择长效降压药(如血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等),定期监测血压(每日早晚各1次),避免情绪紧张或突然停药,合并糖尿病或肾病者需更严格控压。
3.高脂血症干预:他汀类药物为一线治疗,定期复查血脂(每3~6个月),若LDL-C未达标,可联合依折麦布等药物,同时增加膳食纤维摄入(每日25~30g),减少动物内脏等高脂食物。
4.特殊人群注意事项:老年患者用药需兼顾肝肾功能,避免自行调整剂量;合并冠心病或糖尿病时,血脂控制目标更严格(LDL-C<1.8 mmol/L);用药期间若出现肌肉疼痛或乏力,及时就医排查肌病风险。



