过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜(多为双下肢对称分布,高出皮面,压之不褪色)、关节痛、腹痛、血尿或蛋白尿等症状,好发于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染史。
皮肤型紫癜:最常见,多见于四肢伸侧及臀部,对称分布,分批出现,初为紫红色斑丘疹,可融合成大片瘀斑,严重时出现水疱、溃疡,通常1~4周消退,不留瘢痕。
关节型紫癜:以大关节(膝、踝、肘、腕)为主,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,可单发或多发,一般数日内消退,不遗留关节畸形,多见于儿童患者。
腹型紫癜:青少年及成人多见,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻,严重时出现便血、肠套叠等并发症,需与急腹症鉴别,腹痛与体征不符为典型特点。
肾型紫癜:儿童及青少年高发,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者进展为肾功能衰竭,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项:儿童患者需关注生长发育及关节功能恢复,避免剧烈运动;成人患者需重视肾脏损害筛查,育龄女性应避孕并加强血压监测;有过敏史或家族史者,需避免接触可疑过敏原,预防复发。