过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜(多在四肢及臀部,对称分布)、关节痛(膝踝等大关节为主)、腹痛(脐周或下腹部,可伴呕吐)、血尿或蛋白尿(肾脏受累,少数发展为紫癜性肾炎),病程中症状可反复发作,多数4-6周缓解,少数持续数月至数年。
皮肤紫癜:典型为对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,分批出现,可融合成大片状,多见于双下肢及臀部,严重时累及上肢、躯干。
关节症状:多表现为游走性、对称性关节肿痛,以膝、踝、腕、肘等大关节为主,可伴活动受限,一般数日内消退,不留畸形,但部分患者可反复发作。
胃肠道症状:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,严重时呕血、便血,少数出现肠套叠、肠穿孔等并发症,需与急腹症鉴别。
肾脏损害:约30%-50%患者出现,多在紫癜出现后1-8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重者发展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意:儿童及青少年为高发人群,男性略多于女性;病史中有过敏体质、感染史(如链球菌感染、病毒感染)者风险较高;治疗以对症支持为主,避免接触可疑过敏原,必要时使用糖皮质激素等药物控制症状。