原发性血小板增多症（ET）病程通常为慢性进展，30年的长期存活者占比约30%~40%，但需关注不同阶段的治疗目标与风险。
1.疾病特点与预后
ET是骨髓增殖性肿瘤，30年病程患者多表现为血小板计数持续升高（常>600×10?/L），但出血或血栓风险与病程长短相关，需定期监测。
2.治疗目标与策略
以控制血栓/出血风险为核心，一线药物包括羟基脲等，需结合年龄、合并症调整；老年患者优先选择低强度方案，避免过度治疗。
3.特殊人群管理
老年患者：需每3~6个月复查血常规，避免高黏滞血症诱发心脑血管事件；
妊娠期女性：孕期需多学科协作，监测血小板动态变化，产后需预防血栓复发；
合并心血管疾病者：需综合评估抗血小板治疗获益与出血风险，优先选择低风险方案。
4.生活方式建议
保持规律作息，避免久坐，控制体重；
低盐低脂饮食，适量摄入富含膳食纤维食物；
戒烟限酒，减少血栓诱发因素。
5.长期随访与监测
需定期（每1~2年）进行骨髓活检、JAK2/MPL基因突变检测，以早期发现疾病进展至骨髓纤维化的可能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
