早产是指妊娠满28周但不足37周间分娩,是围产儿死亡和残疾的重要原因。
早产的主要类型:
1.自发性早产:无明确诱因,占比约60%~70%,常与宫颈机能不全、感染等有关。
2.未足月胎膜早破:胎膜提前破裂,易引发感染和早产,占比约20%~30%。
3.治疗性早产:因母体或胎儿并发症需提前终止妊娠,占比约10%~20%。
高危因素与预防:
年龄<18岁或>35岁、多胎妊娠、既往早产史是重要风险因素。
孕期感染(如生殖道感染、泌尿系统感染)、吸烟、酗酒、精神压力大也会增加风险。
预防措施包括定期产检、控制基础疾病、避免不良生活习惯、宫颈环扎术(针对宫颈机能不全者)。
特殊人群注意事项:
低龄孕妇(<18岁)需加强孕期监测,避免过早生育。
高龄孕妇(>35岁)应更密切关注胎儿发育,降低妊娠并发症风险。
有早产史的孕妇需提前与医生沟通,制定个性化管理方案。
治疗原则:
药物治疗:如使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟、硫酸镁预防早产。
非药物干预:卧床休息、宫颈托、避免性生活等。
紧急情况下需及时就医,必要时进行剖宫产终止妊娠。