长了痔疮不痛不痒是否要紧，取决于痔疮类型和症状严重程度。若为无症状的Ⅰ期内痔或外痔，一般不严重，但需警惕病情进展；若伴随出血、脱出等症状，则需干预。
1.Ⅰ期内痔（无痛型）：仅在排便时出血，无痔核脱出，通常无需特殊治疗，但需改善饮食（增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜）和生活习惯（避免久坐，定时活动），保持大便通畅，预防便秘或腹泻。
2.Ⅱ期内痔（脱出可回纳）：排便时痔核脱出，可自行回纳，此时需注意避免长时间蹲厕，减少腹压增加因素（如慢性咳嗽、举重），睡前温水坐浴可缓解不适。
3.外痔（皮下静脉曲张型）：无明显疼痛瘙痒，但可能有异物感，需避免辛辣刺激食物，保持肛周清洁干燥，穿宽松透气衣物，防止外痔血栓形成。
4.特殊人群注意事项：孕妇因腹压增加易患痔疮，可通过调整体位、轻柔按摩缓解；老年人因肌肉松弛，需预防便秘，必要时短期使用渗透性缓泻剂；糖尿病患者需严格控制血糖，避免痔疮感染风险。
建议：无论有无症状，均需定期观察，若出现便血增多、痔核脱出无法回纳或疼痛加剧，应及时就医，由医生评估是否需要药物或手术治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
