失眠指持续3个月以上的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,影响日间功能。改善需结合非药物与药物干预,优先推荐认知行为疗法(CBT-I)。
一、慢性失眠
常见于中老年人,与躯体疾病(如糖尿病)、心理压力(如焦虑)相关。需排查基础疾病,CBT-I是一线治疗,通过调整睡眠习惯和认知模式改善睡眠。
二、急性失眠
多因短期应激(如考试、出差)引发,持续<1个月。可尝试规律作息、避免睡前刺激,必要时短期使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),但需遵医嘱。
三、儿童失眠
学龄前儿童每日需10~13小时睡眠,睡前1小时避免电子设备,建立固定睡前仪式(如讲故事)。若持续>2周,需儿科评估排除腺样体肥大等疾病。
四、特殊人群
孕妇需均衡饮食与适度运动,避免咖啡因;老年失眠者慎用褪黑素,优先调整卧室环境(如遮光、降噪);长期失眠者建议睡眠日记记录,帮助医生精准诊断。
五、非药物干预原则
保持规律作息,即使周末也不熬夜;下午3点后避免咖啡因、尼古丁;睡前1小时避免使用手机、电脑;白天适度运动(如快走),但睡前3小时内避免剧烈运动。