腹部淋巴瘤是原发于腹膜后、腹腔或盆腔淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类,多见于中青年人,病因涉及遗传、感染及免疫功能异常等。
一、霍奇金淋巴瘤
以淋巴结无痛性肿大为典型表现,常伴发热、盗汗及体重下降,病理可见里-施细胞,治疗以化疗联合放疗为主,部分早期患者可治愈。
二、非霍奇金淋巴瘤
亚型多样,临床表现复杂,如胃肠道受累可出现腹痛、出血,结外侵犯常见。治疗方案需根据病理类型、分期及患者年龄(如儿童需调整剂量)制定,一线方案包括化疗、靶向治疗及免疫治疗。
三、诊断与分期
需结合影像学(CT/MRI)、病理活检及骨髓穿刺,Ann Arbor分期系统用于评估病变范围,对治疗决策至关重要。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能,儿童需优先考虑长期治疗对生长发育的影响,孕妇需权衡治疗对胎儿的风险,建议多学科协作制定方案。
五、预后与随访
早期患者5年生存率超80%,晚期需综合治疗。治疗后需定期复查,监测复发风险,保持健康生活方式(如均衡饮食、适度运动)可降低并发症风险。